一例适应不良新生的心理辅导

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学生处心理健康教育中心 欧阳文锋

 

 

摘要：本案例的来访者因不能很好地适应大学的新生活，产生了一

 

系列身心不良反应。心理咨询师采用“来访者中心”疗法和“合理

 

情绪疗法”，经过5次心理辅导，帮助来访者学会选择与悦纳，从而

 

更好地适应大学新生活。

 

一、确定辅导对象

 

（一）辅导背景

 

新生心理普查，王某被筛查出有心理异常，属于重点回访对象。（二）辅导原因

在回访的过程中，王某说大学很累，总觉得时间不够用，虽然自己努力地想做好每件事，可是在忙碌之后，自己却感觉一无所获，为此自己觉得很无能。

 

（三）辅导对象的基本情况

王某，男，19岁，汉族，大一新生。父母均为农民，家庭经济情况不太好。性格内向，情绪易波动。

症状自评量表测试结果表明，焦虑、抑郁、强迫因子分明显偏高。艾森克人格测试结果表明，来访者属于抑郁质。

 

（四）问题分析及认定

 

1、诊断及依据：（1）根据病与非病三原则，来访者知情意协调一

致，个性稳定，主客观世界统一，能够认识到自己的问题，主动求助心理咨询，自知力完整，没有幻觉妄想等症状，排除精神病。（2）来访者因为不能适应大学的新生活引起的痛苦程度比较重，但症状表现不足三个月，心理问题内容仅限于新的学习、工作与生活，内容未泛化，排除神经症和严重心理问题。（3）来访者人格正常，虽有抑郁质，但尚能维持正常人际交往，社会功能基本正常；（4）对来访者的诊断为：一般心理问题。

 

2、问题分析：（1）来访者有明显的焦虑、抑郁情绪；（2）来访者睡眠、饮食出现一定的问题；（3）面对大学新的学习、工作与生活，来访者力求面面俱到，希望各方面都能做到尽善尽美，这种不合理的要求给其带来了巨大的心理冲突和心理压力，导致其睡眠和饮食问题，睡眠不好使其精力匮乏，学习工作效率降低、自我感觉不良，进而导致一系列身心症状；（4）来访者对自己苛求完美的人格特点是其问题产生的深层原因。

 

（五）确定辅导方向、拟定目标

经过与来访者协商，初步确定咨询目标为：

 

近期目标：缓解焦虑、抑郁等不良情绪，改善睡眠与饮食状况；

中期目标：帮助来访者澄清目标，学会选择，化解心理冲突和压力；

长远目标：帮助来访者形成对自我的正确认知，学会悦纳自己，增

 

强其社会适应能力。

 

二、辅导过程

 

（一）辅导时间（次数）

 

根据来访者的情况，经与来访者协商，总共辅导次数为5次，频率为每周一次，一次50分钟。

 

第一次咨询：全面了解来访者的情况，对心理问题进行评估

 

①介绍咨询中的有关事项与规则；

 

②收集来访者的基本资料，引导来访者详细阐述问题的相关情况；

 

③根据来访者的自述，结合心理测试结果做出初步分析；

 

④商定咨询的方案。

 

第二次咨询：创设宽松的氛围，协助来访者探索产生问题的原因

 

①给予来访者无条件的真诚关注、耐心倾听，创设宽松的环境；

 

②引导来访者探索问题产生的原因：来访者之所以出现一系列的身心症状，原因是来访者对自我缺乏正确的认识，目标太多且自我要求高，导致心理冲突和心理压力，进而产生较多的焦虑和抑郁情绪，影响睡眠和饮食，形成恶性循环；

 

③布置家庭作业：完成《我是谁？》的填空练习。

 

第三次咨询：利用家庭作业，协助来访者更好地认识和接纳自己

 

①来访者反馈咨询作业，咨询师和来访者一起分析；

 

②在《我是谁？》的练习中，来访者倾向于从消极的角度认识自我，而且对自我的描述不够丰富与全面；

 

③引导来访者从积极的角度对自我再进行描述，尽可能详尽地从自我成长的经历、自己取得的成绩、重要他人的积极评价等多方面评价自己；

④通过再次练习，来访者发现自己在英语和数学方面一直表现很突出。而自己选择的协会和竞选正好是自己不太感兴趣和擅长的方面第四次咨询：澄清目标，化解心理冲突，减轻心理压力

 

①利用上次自我探索结果，协助来访者澄清目标，围绕自己感兴趣和擅长的英语，选择英语协会作为自己的业余爱好；

 

②退出青年志愿者协会、书法协会，不再为自己竞选校学生会、院学生会和班委干部失败而懊恼；

 

③写出自己忙碌后的不合理想法与感受，对其进行质辩；

 

④布置家庭作业，写下做出新的选择以及采取合理想法后的自我感受。

 

第五次咨询：巩固心理咨询效果，并对咨询效果进行综合评估

 

①来访者反馈咨询作业；

 

②综合评估来访者转变情况，评估咨询效果；

 

③来访者回顾咨询的过程与收获，咨询师鼓励来访者运用咨询所学，进一步巩固咨询效果；

 

④与来访者协商，结束咨询。（二）使用的辅导方法

 

1、来访者中心疗法

 

来访者中心疗法认为，任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的、无限的成长潜力。

 

本案例中，咨询师通过无条件积极关注，给来访者创设了一个宽松的咨询氛围，在这种情况下，来访者放下了伪装，积极地探索自我，经过充分的自我探索，来访者获得了领悟，认清了自己的目标，从而改善了其行动。

 

2、合理情绪疗法

 

该来访者的认知存在偏差，不合理信念表现为“过分概括化”以及

 

“糟糕至极”。来访者对于新的生活缺乏正确认知，面对多彩的大学生活，他想各方面都做得很出色，当达不到这个要求的时候，他便对自我进行了全盘否定。

 

针对来访者的特征，咨询师采用合理情绪疗法，帮助来访者积极地认识自我，纠正核心不合理观念，使其认识到选择的重要性，在大学期间“有所为有所不为”。

 

（三）辅导效果及反馈

 

来访者自我评价:经过一段时间的咨询，感觉自己的情绪、睡眠有明显的改善，感觉精力充沛，对自己要做的事情更加清楚了。

 

咨询师评估:王某对自我的认识更客观、全面，焦虑、抑郁等不良情绪明显减少，脸上的笑容渐渐多了，内心的冲突明显减少。

 

症状自评量表测试结果：焦虑、抑郁、强迫等因子分均下降至正常范围。

 

三、辅导反思

 

1、心理普查是发现学生心理问题的重要途径。

 

心理普查可以快速筛查出有心理问题的学生，本案例就是通过心理

 

普查发现了学生的心理问题，做到了早发现。

 

2、心理回访为学生心理咨询提供了良好的契机。